Xương cá “ngủ quên” trong phế quản cụ ông gần 5 năm gây viêm phổi nghẽn

Ngày 21/4, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết đã lấy thành công dị vật trong phế quản thùy dưới trái của bệnh nhân Nguyễn Ngọc Đ. (74 tuổi, trú tại xã Hương Phong, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên – Huế).

Trước đó, ngày 1/4, bệnh nhân Nguyễn Ngọc Đ. nhập viện với chẩn đoán viêm phổi, tràn dịch màng phổi trái, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Bệnh nhân được làm các xét nghiệm cần thiết và điều trị với các thuốc kháng sinh, corticoid, giãn phế quản.

Sau đó, bệnh nhân được nội soi phế quản ống mềm và nghi ngờ có dị vật ở phế quản thùy dưới trái, vị trí tiếp xúc của dị vật tăng sinh mô hạt nhiều; niêm mạc phế quản thùy dưới viêm đỏ, phù nề; có nhiều mủ chảy ra từ phế quản thùy dưới.

Kết quả CT Scan phổi cùng ngày của bệnh nhân 74 tuổi có kết quả: Viêm phổi tắc nghẽn ở toàn bộ thùy dưới phổi (T) do các mảnh dị vật cản quang ở đoạn cuối nhánh phế quản thùy dưới phổi (T) và đoạn đầu nhánh phế quản phân thùy 8 phổi (T). Viêm dãn phế quản ở thùy dưới phổi (P) bội nhiễm rải rác ở phổi hai bên. Tràn dịch màng phổi (T) lượng vừa.

Đáng chú ý, khi các bác sĩ hỏi kỹ bệnh sử, người đàn ông 74 tuổi mới giật mình nhớ lại khoảng 5 năm trước, khi ăn canh cá ông bị sặc, nhưng cứ ngỡ xương cá đã ho khạc ra nên không để ý. Sau đó ông hay bị ho, khạc đàm, khó thở từng đợt điều trị không khỏi dứt điểm. Đợt này ông vào viện do ho, khạc đàm, khó thở đã kéo dài đã 1 tháng.

Sau khi được tiếp tục được điều trị kháng sinh, corticoid để giảm viêm phù nề. Ngày 21/4, bệnh nhân Nguyễn Ngọc Đ. đã được ê kíp bác sĩ nội soi phế quản ống mềm lấy được dị vật là mảnh xương hình khối, kích thước khoảng 12x13x11mm ở phế quản thùy dưới trái.

Quá trình lấy dị vật của bệnh nhân trên hơi khó khăn, do dị vật nằm đã lâu trong lòng phế quản gây viêm phổi nghẽn, tăng sinh mô hạt nhiều nên phải giải phóng mô hạt, súc rửa phế quản sau đó mới có thể tiến hành gắp dị vật. Sáng nay (22/4), bệnh nhân khoẻ nhiều, hết ho khạc đàm, hết khó thở, ăn uống ngon miệng, xin ra viện vào cuối tuần này.

Theo Bệnh viện Trung ương Huế, nội soi phế quản ống mềm lấy dị vật phế quản ít gây tổn thương và không đòi hỏi gây mê toàn thân, hiện tại đã được sử dụng thường quy tại bệnh viện Trung ương Huế trong nhiều năm nay để lấy dị vật phế quản, tỷ lệ thành công trong lấy dị vật khá cao (trên 95%).

Mảnh ớt vướng trong phế quản suốt 2 tháng, suýt chẩn đoán nhầm ung thư phổi