4 giờ căng thẳng mổ tim cứu bệnh nhi bị TNGT nguy kịch

Bệnh viện Nhi Trung ương vừa thông tin, các bác sĩ tại đây đã cứu sống bé trai (14 tuổi ở Hải Phòng), bị TNGT nghiêm trọng. BSCKII. Nguyễn Tân Hùng, Phó Trưởng khoa Cấp cứu và Chống độc cho biết: "Ngay sau khi tiếp nhận thông tin từ các đồng nghiệp, Bệnh viện Nhi Trung ương đã trao đổi với các bác sĩ tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng nhằm hồi sức, ổn định tình trạng cháu bé cũng như vận chuyển an toàn để xử lý được các tình huống cấp cứu xảy ra trong quá trình vận chuyển".

Thời điểm trẻ vào Khoa Cấp cứu và Chống độc, các bác sĩ xác định trẻ đa chấn thương bao gồm chấn thương sọ não, chấn thương ngực kín, gãy xương cánh tay trái, vết thương bàn chân trái, gối trái. Đặc biệt, ngoài chấn thương phổi, màng phổi đã được dẫn lưu, trẻ còn nghi ngờ có chấn thương tim dẫn đến suy tim rất nặng, kèm theo suy đa cơ quan. Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa từ các chuyên gia cấp cứu hồi sức, ngoại lồng ngực, ngoại tim mạch, chỉnh hình, chẩn đoán hình ảnh ngay tại giường bệnh.

"Trẻ bị chấn thương phổi rất nặng, đặc biệt là phổi trái bị dập, chúng tôi đã cố gắng ổn định chức năng sống và dự định khi tình trạng phổi của trẻ ổn định hơn sẽ tiến hành phẫu thuật tim. Tuy nhiên, tình trạng tim mạch của trẻ không ổn định, chúng tôi xin ý kiến Ban Giám đốc và hội chẩn với PGS.TS Nguyễn Lý Thịnh Trường, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, quyết định mổ cấp cứu ngay cho bệnh nhi", TS.BS Đặng Ánh Dương, Trưởng khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa cho hay.

Là người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhi này, BS Thịnh Trường cho biết: Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ nhận thấy thành tim và cơ tim trẻ bị tổn thương nham nhở, các van tim không còn hoạt động hiệu quả. Trước tình trạng này, việc phẫu thuật để thay van tim là cần thiết nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ lớn như chảy máu não, tổn thương phổi nặng hơn (đặc biệt phổi trái) và nguy cơ tử vong luôn cận kề. Với khả năng thành công được tiên lượng chỉ từ 20-30%, các bác sĩ đã cân nhắc kỹ lưỡng và quyết định tiến hành phẫu thuật với sự hỗ trợ của máy tim phổi nhân tạo.

"Quá trình phẫu thuật là một thách thức lớn khi van tim và cơ tâm thất trái bị dập nát, tổ chức cơ tim yếu và dễ bục. Việc thay van thông thường trở nên rất khó khăn do nguy cơ thủng thành sau của tim. Các bác sĩ đã sử dụng kỹ thuật khâu sáng tạo, cẩn thận xử lý để đảm bảo van tim mới hoạt động ổn định mà không làm tổn thương thêm", PGS Trường cho biết thêm.

Sau hơn 4 giờ căng thẳng, ca mổ thành công. Sau mổ, trẻ được chuyển sang Khoa Điều trị tích cực Ngoại Tim mạch để tiếp tục hồi sức. Các bác sĩ theo dõi chặt chẽ, hồi sức tích cực cho bệnh nhi, đảm bảo hô hấp, tuần hoàn và duy trì thuốc an thần, thuốc trợ tim… Song song với đó là hội chẩn lại với các chuyên khoa tiếp tục đưa ra kế hoạch điều trị.

Sau đó, trẻ tiếp tục được phẫu thuật nẹp vít xương cẳng tay trái, cắt bỏ tổ chức hoại tử bên bàn chân trái ngón 3-4-5, xương đốt ngón 3-4-5.

Sau hơn 2 tuần điều trị tại Khoa Điều trị tích cực Ngoại Tim mạch, sức khỏe bé ổn định và được chuyển đến Khoa Nội Tim mạch. Hiện tại, trẻ hồi phục tốt, tỉnh táo, đã được ra viện và chuyển về y tế cơ sở tiếp tục theo dõi điều trị.