Dùng kỹ thuật ECMO cứu bệnh nhân ngưng tim

Ngày 3/1/2023, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) cho biết, các bác sĩ vừa nỗ lực cứu sống bệnh nhân sốt xuất huyết nặng viêm cơ tim có biến chứng ngưng tim - choáng tim nguy kịch bằng kỹ thuật ECMO.

Trước đó, chị H.T.A.N. (26 tuổi, ngụ Cần Thơ) sốt liên tục 6 ngày. Chị được chuyển đến BVĐKTƯCT cấp cứu vào lúc 13h15 ngày 13/12/2022 với tình trạng sốt cao, tim loạn nhịp.

Các bác sĩ tiến hành điều trị sốt xuất huyết theo phác đồ với chẩn đoán: sốt xuất huyết Dengue nặng ngày thứ 7, viêm cơ tim, suy tim.

Tuy nhiên, tình trạng viêm cơ tim tiến triển nhanh, suy tim nặng-sốc tim, ngừng tim. Lúc này, đồng thời 3 ê-kíp bác sĩ vừa cấp cứu ngừng tim ngừng thở, đặt máy tạo nhịp tim tạm thời cấp cứu tại giường…

Các bác sĩ thực hiện phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (Extracorporeal Membrane Oxygenation-ECMO).

Bệnh nhân được ép tim hỗ trợ liên tục khi thực hiện ECMO để duy trì huyết áp tưới máu các cơ quan, đặc biệt là tưới máu não.

Sau 45 phút can thiệp, máy ECMO đã được kết nối với bệnh nhân. Các thông số sinh tồn của bệnh nhân nhờ hệ thống ECMO mang lại cải thiện rõ và đủ để duy trì huyết áp, tưới máu cho các tạng. Bệnh nhân được lọc máu liên tục để điều trị tình trạng suy đa tạng

Sau can thiệp ECMO ngày thứ 7, bệnh nhân cải thiện dần, huyếp áp ổn định, nhịp tim đều, liều thuốc vận mạch giảm dần, chức năng co bóp cơ tim cải thiện tốt.

Đến sáng 22/12/2022, tình trạng tim mạch bệnh nhân ổn định, được thực hiện ngưng hệ thống ECMO thành công.

Tuy nhiên diễn tiến sau đó không thuận lợi, bệnh nhân viêm phổi nặng-nhiễm trùng huyết-nhiễm nấm. Các bác sĩ đã phối hợp kháng sinh, kháng nấm, dinh dưỡng...

Sau gần 2 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, sức khỏe dần hồi phục, có thể tự ăn uống và trao đổi cùng nhân viên y tế, người thân, được chuyển sang Khoa Nội tim mạch để tiếp tục theo dõi.

Người nhà xúc động kể, bệnh nhân còn rất trẻ, con còn rất nhỏ, có lúc gia đình tưởng như tuyệt vọng khi bác sĩ cho hay tình trạng bệnh tiến triển quá nặng, ngừng tuần hoàn.

Sự hồi phục kỳ diệu của bệnh nhân đã mang lại niềm hạnh phúc không thể diễn tả cho gia đình và cả tập thể thầy thuốc.

Huy động nhiều bác sĩ cứu nữ bệnh nhân TNGT nguy kịch