Lợi ích từ tấm thẻ BHYT học sinh, sinh viên

7 tháng đầu năm chi trả gần 1,4 nghìn tỷ đồng BHYT HS, SV

Theo thống kê mới nhất của BHXH Việt Nam, trong 7 tháng đầu năm 2021, số lượng HS, SV đi khám chữa bệnh (KCB) BHYT là 2.089.713 bệnh nhân với 3.622.994 lượt KCB, chi phí KCB BHYT là 1.398,31 tỷ đồng (trong đó, KCB ngoại trú là 1.793.594 bệnh nhân/3.281.459 lượt với chi phí 524,87 tỷ đồng; điều trị nội trú là 296.119 bệnh nhân/341.535 lượt với chi phí 873,44 tỷ đồng).

Nhiều HS, SV được chi trả chi phí KCB BHYT lớn từ 100 triệu đồng đến hơn 500 triệu đồng.

Đặc biệt, có 1 bệnh nhân mã thẻ HS4747423096XXX điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi đồng I (TP.HCM) với chẩn đoán “Bỏng nhiều vùng, ít nhất có một vùng bỏng độ ba”, chi phí KCB BHYT 523,01 triệu đồng;

Trong đó, tiền thuốc là 383,99 triệu đồng; tiền phẫu thuật, thủ thuật là 66,42 triệu đồng; tiền xét nghiệm là 26,56 triệu đồng; tiền giường là 18,89 triệu đồng; tiền máu là 15,48 triệu đồng, tiền vật tư y tế là 11,14 triệu đồng.

Ngoài ra, còn có bệnh nhân mã thẻ HS4747423096XXX điều trị ngoại trú, nội trú 9 lượt tại Bệnh viện Nhi đồng I (TP.HCM) với chẩn đoán “Hội chứng thực bào tế bào máu liên quan đến nhiễm trùng” với chi phí KCB BHYT là 127,94 triệu đồng;

Trong đó, tiền thuốc là 69,51 triệu đồng; tiền xét nghiệm là 20,33 triệu đồng; tiền giường là 19,05 triệu đồng; tiền vật tư y tế là 8,63 triệu đồng; tiền máu là 5,08 triệu đồng, tiền chẩn đoán hình ảnh là 4,23 triệu đồng.

Trong năm 2020, quỹ BHYT cũng chi trả khoảng 2.296,11 tỷ đồng cho KCB của HS, SV; trong đó, chi phí KCB BHYT từ 100-200 triệu đồng có 193 bệnh nhân/1.545 lượt KCB với chi phí KCB BHYT 26,25 tỷ đồng; Chi phí KCB BHYT từ 200-500 triệu đồng có 56 bệnh nhân/390 lượt KCB với chi phí KCB BHYT 16,47 tỷ đồng.

Và chi phí từ trên 500 triệu đồng trở lên có 10 bệnh nhân/30 lượt KCB với chi phí KCB BHYT 6,05 tỷ đồng.

Đại diện BHXH Việt Nam nhận định, trong xu thế quyền lợi KCB về BHYT cho người tham gia ngày càng được mở rộng, chất lượng KCB ngày càng được nâng cao, HS, SV cũng được thụ hưởng nhiều lợi ích hơn nữa từ quỹ BHYT.

Nhìn vào kết quả thực hiện công tác KCB BHYT cho HS, SV thời gian qua cho thấy, quỹ BHYT đã chi trả cho rất nhiều bệnh nhân là HS, SV mắc các bệnh nan y, mạn tính như: Suy thận, ung thư, tim mạch… với chi phí điều trị từ vài chục triệu đến hàng trăm triệu đồng.

Chính sách BHYT HS, SV tiếp tục phát huy hiệu quả

Những năm gần đây, nhờ sự chủ động, tích cực vào cuộc của các cấp, các ngành và chính quyền địa phương, công tác tổ chức, thực hiện chính sách BHYT HS, SV đã đạt được những kết quả nhất định, tỷ lệ HS, SV tham gia BHYT tăng dần qua các năm.

Nếu như năm học 2018-2019, cả nước có khoảng hơn 17,4 triệu HS, SV tham gia BHYT (đạt tỷ lệ bao phủ khoảng 94,2%) thì đến năm học 2019-2020, cả nước có hơn 17,7 triệu HS, SV tham gia BHYT (đạt tỷ lệ bao phủ khoảng 95,2%), tăng 1% so với năm học 2018-2019.

Năm học 2020-2021, mặc dù bị ảnh hưởng của đại dịch Covid-19 song với sự hưởng ứng của đông đảo phụ huynh cũng như HS, SV nên việc triển khai chính sách BHYT HS, SV tiếp tục đạt những kết quả tích cực.

Số HS, SV tham gia BHYT là hơn 18 triệu HS, SV, tăng 1,6% so với năm học 2019-2020. Trong đó, có hơn 14,5 triệu tham gia theo nhóm HS, SV và 3,5 triệu HS, SV tham gia theo nhóm khác (như hộ nghèo, hộ cận nghèo, thân nhân lực lượng vũ trang...).

Tuy nhiên, vẫn còn một bộ phận nhỏ HS, SV chưa nhận thức được đầy đủ về quyền lợi, tính nhân văn của chính sách BHYT HS, SV nên chưa tham gia BHYT (chủ yếu là nhóm HS, SV từ năm thứ 2 trở lên của các trường đại học, cao đẳng và dạy nghề), điều này khiến các em bị thiệt thòi khi không được hưởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe từ chính sách BHYT.

Nếu không may mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo cần chi phí điều trị cao, không có thẻ BHYT, gia đình của các em sẽ đối mặt với những khoản chi phí KCB lớn, ảnh hưởng tới kinh tế của gia đình cũng như quá trình KCB của các em.

Năm học 2021-2022, trong bối cảnh với dự báo còn nhiều khó khăn, thách thức do dịch Covid-19, công tác tổ chức, thực hiện chính sách BHYT HS, SV tiếp tục được triển khai quyết liệt với mục tiêu phấn đấu để tất cả HS, SV tham gia BHYT và được thụ hưởng các quyền lợi và lợi ích chính đáng từ chính sách BHYT.

Nhiều lợi ích trong chính sách BHYT học sinh, sinh viên