"Mùa" xoắn tinh hoàn, thiếu niên thấy dấu hiệu này cần nhập viện ngay

Liên tiếp ca xoắn tinh hoàn nhập viện

ThS.BS Đỗ Ích Định, Khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, cho biết chỉ trong 1 tháng thời tiết lạnh vừa qua, tại đây đã tiếp nhận 12 trường hợp xoắn tinh hoàn, đáng tiếc có ca đến muộn buộc phải cắt bỏ tinh hoàn.

Điển hình như trường hợp bệnh nhân N.M.N 14 tuổi đến khám tại phòng khám tư nhân ở Sơn Tây được chẩn đoán viêm tinh hoàn, đã điều trị kháng sinh chống viêm không đỡ. 12 ngày sau, N đi khám lại vì sưng đỏ tinh hoàn ngày càng nặng. Bệnh nhân được chẩn đoán lại chính xác là xoắn tinh hoàn đến muộn cần phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn đã hoại tử hoàn toàn.

Cùng độ tuổi, em H.Đ.T đến khám vì đau bìu trái được 18 giờ, cơn đau vùng bìu, do cơn đau không quá dữ dộ. Phụ huynh đã rất chủ quan, tự chườm đá lạnh vào vùng bìu. Ngày sau cơn đau không thuyên giảm, em T được gia đình đưa vào khám Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tại đây, các bác sĩ Nam khoa thăm khám và chẩn đoán xoắn tinh hoàn trái giờ thứ 18. Kết quả siêu âm tinh hoàn ghi nhận, thừng tinh trái tăng kích thước kèm hình ảnh "xoáy nước" rất đặc trưng, càng góp phần chẩn đoán chính xác về căn bệnh nguy hiểm này. Bệnh nhân được phẫu thuật kiểm tinh hoàn xoắn 1,5 vòng, nhu mô tím thẫm chỉ còn tưới máu một phần. Tiên lượng sau này tinh hoàn sẽ bị mất một phần chức năng.

May mắn hơn, em N.K.P, 13 tuổi có tiền sử mổ tim bẩm sinh (còn ống động mạch), điếc bẩm sinh đã cấy ốc tai điện tử, chậm phát triển tâm thần, hạn chế giao tiếp (tương đương trẻ 5 tuổi) xuất hiện đau tức tinh hoàn trái 3 ngày nay. Cơn đau âm ỉ liên tục tăng dần P được đưa tới khám Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, kết quả siêu âm có hình ảnh xoắn tinh hoàn trái 2 vòng. P được mổ cấp cứu tháo xoắn và bảo tồn tinh hoàn thành công. Đây là trường hợp xoắn tinh hoàn đến muộn do phụ huynh không phát hiện sớm bởi khả năng giao tiếp hạn chế với trẻ, dẫn đến phát hiện muộn. Tuy nhiên, may mắn vòng xoắn không quá chặt và có thể bảo tồn được tinh hoàn.

Dấu hiệu nhận biết xoắn tinh hoàn, tránh hậu quả

BS Định chia sẻ, xoắn tinh hoàn có thể xảy ra với nam giới ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở người trẻ tuổi (89% dưới 25 tuổi). Bệnh thường khởi phát khi ngủ, lúc hoạt động gắng sức hay khi thời tiết trở lạnh dẫn đến kích thích cơ bìu co thắt. Một số yếu tố nguy cơ của xoắn tinh hoàn đã được đề cập trong y văn như tuổi trước hoặc trong dậy thì, di truyền, tinh hoàn hình con lắc chuông, thừng tinh dài…

Bệnh nhân bị xoắn tinh hoàn thường có các dấu hiệu như đau dữ dội và đột ngột ở một bên tinh hoàn, bìu sưng to và đau, đau có thể lan lên phía trên, tinh hoàn bị xoắn treo cao hơn bên đối diện. Đôi khi xoắn tinh hoàn có thể không điển hình với triệu chứng đau nhẹ, sưng ít, hoặc chỉ phát hiện khi trẻ quấy khóc, buồn nôn.

Có 2 yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng của xoắn tinh hoàn là mức độ xoắn và thời gian xoắn. Mức độ xoắn ảnh hưởng đến tốc độ bị phá hủy của tinh hoàn, xoắn càng chặt thì tinh hoàn càng thiếu máu nhiều và dễ bị hoại tử sớm hơn. Thời gian vàng để cứu được tinh hoàn là trước 6 giờ kể từ khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường. Sau 24 giờ, gần như tất cả tinh hoàn xoắn đều hoại tử.

"Xoắn tinh hoàn là một bệnh lý tối cấp cứu, nếu không xử lý sớm thì nguy cơ cao phải cắt bỏ tinh hoàn, ảnh hưởng một phần tới khả năng sinh sản của nam giới. Ngoài ra nó có thể ảnh hưởng tâm lý, khiến nam giới mất tự tin sau này khi quan hệ tình dục, giảm ham muốn, rối loạn cương dương… Vì thế, khi xuất hiện đau tinh hoàn, đặc biệt khi có dấu hiệu đau vùng bìu, cần nghĩ ngay đến tình trạng xoắn tinh hoàn và nhanh chóng tới cơ sở y tế để được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời:, BS Định nhấn mạnh.