Người dân tham gia BHYT tự chi trả tiền thuốc vì sao chưa được thanh toán?

Người dân tham gia BHYT phải tự mua thuốc bao giờ được thanh toán?

Ngày 26/10, trao đối với phóng viên tại cuộc họp định kỳ của cơ quan BHXH Việt Nam, ông Lê Văn Phúc, Trưởng Ban thực hiện chính xác BHXH cho biết: “Liên quan đến vấn đề người dân tham gia BHYT phải tự mua do các cơ sở y tế thiếu thuốc trong thời gian qua, chúng tôi đang trình Chính phủ về việc xử lý vấn đề này".

Ông Phúc thông tin, việc người bệnh phải đi mua thuốc là nằm ngoài ý muốn do bệnh viện không có hoặc không đủ thuốc để dùng cho bệnh nhân.

Khi người dân tự mua thuốc sẽ có những rủi ro như người bệnh tự bỏ tiền ra mua trong đó có những loại thuốc đắt tiền, hay chất lượng thuốc liệu có được đảm bảo nguồn gốc, bảo quản như trong bệnh viện.

Nếu được thanh toán sau này, cần rõ thủ tục gồm cả cho cơ quan BHXH, và người bệnh. BHXH phải có giám định bệnh án… trước khi chuyển cơ quan này thanh toán. Tuy nhiên, khó tránh tình trạng lạm dụng trục lợi vì mua ngoài như vậy giá cả, hóa đơn chứng từ ra sao, hay lo ngại có hay không thông đồng chỉ định 1 số vật tư y tế người bệnh ra ngoài mua.

"Với bệnh nhân đã tự chi trả tiền thuốc, vật tư trong quá trình điều trị, chúng tôi gửi văn bản sang bộ Y tế để có hướng dẫn xử lý. Khi có ý kiến từ Bộ Y tế, chúng tôi sẽ có hướng dẫn bệnh nhân thủ tục từ hồ sơ chứng từ, thời hạn thanh toán, đến đâu để nộp hồ sơ chứng từ. Hiện chúng tôi đang chờ ý kiến Bộ Y tế.

Nếu tình trạng còn tiếp tục như vậy, cần xem xét trách nhiệm BV, không để cứ không có thuốc, chỉ định người bệnh ra ngoài mua để BHXH, Bộ Y tế thanh toán”, ông Lê Văn Phúc nhấn mạnh.

Như đã thông tin, trong thời gian vừa qua, tại nhiều cơ sở y tế trên cả nước xảy ra tình trạng thiếu thuốc, thiếu vật tư y tế, gây ảnh hưởng tới quá trình điều trị và quyền lợi của bệnh nhân.

Tháo gỡ dần khó khăn trong thiếu thuốc, vật tư y tế

Theo ông Phúc, trong thời gian qua, BHXH cùng Bộ Y tế và các bộ ngành cùng vào cuộc tháo gỡ khó khăn trong thiếu thuốc, vật tư y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh.

Trước mắt, đã thực hiện một số việc như: Công bố kết quả gói thầu tập trung ở Bộ Y tế, đây là thuốc chủ yếu trong các cơ sở y tế; Gia hạn kịp thời số đăng ký thuốc… hỗ trợ việc đảm bảo cung ứng thuốc

Hiện tình hình cũng dần ổn định, cơ bản đáp ứng nhu cầu điều trị.

"Tuy nhiên, sắp đến giai đoạn cuối năm, nhiều gói thầu hết tháng 12 là hết hiệu lực, chúng tôi chỉ đạo BHXH các tỉnh thành nhắc nhở địa phương chuẩn bị “gối đầu” cho năm sau. Với các gói thuốc gia hạn số đăng ký tự động đến cuối năm cũng hết hạn, cần thêm cơ chế để tiếp tục, tránh ách tắc ảnh hưởng việc cung ứng thuốc; Đồng thời, đẩy nhanh tiến độ đàm phán giá thuốc biệt dược gốc.

Thời gian tới, BHXH tiếp tục phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế với mục tiêu đảm bảo đủ thuốc cho người bệnh", ông Phúc cho hay.

Cứu bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa hiếm gặp