Nỗ lực cứu quả thận duy nhất chứa đầy khối u cho cô gái trẻ

Ngày 18/9, BV Đa khoa tỉnh Phú Thọ thông tin, các bác sĩ tại đây vừa cứu được quả thận duy nhất chứa đầy các khối u của một bệnh nhân nữ trẻ. Việc này giúp bệnh nhân tránh được nguy cơ phải cắt thận và chạy thận suốt đời.

Bệnh nhân là chị C.T.T.T (23 tuổi, ở Tam Nông, Phú Thọ) đã từng phẫu thuật cắt thận trái từ khi hơn 10 tuổi. Hiện tại, người bệnh chỉ còn một quả thận phải duy nhất.

Chị T đến khám tại BV đa khoa tỉnh Phú Thọ trong tình trạng đau bụng bên phải. Qua thăm khám, chụp cắt lớp vi tính các bác sĩ đã phát hiện rất nhiều khối u mạch cơ mỡ ở thận phải. Các khối u kích thước từ nhỏ vài mm đến rất lớn hàng chục cm và có chảy máu từ khối u ở cực trên thận.

Sau khi hội chẩn giữa các chuyên khoa Ngoại Tiết niệu, Điện quang can thiệp, các bác sĩ thống nhất điều trị cho người bệnh bằng phương pháp can thiệp nút mạch cầm máu và nút mạch các khối u khác có nguy cơ chảy máu.

Sau khoảng 1 giờ được thực hiện thủ thuật, tổn thương chảy máu ở khối u cực trên thận đã được nút kín hoàn toàn, kèm theo đó các bác sĩ thực hiện nút mạch một số khối u lớn khác có nguy cơ chảy máu về sau.

Sau can thiệp 5 ngày, chị T dần hồi phục và được xuất viện. Hiện tại sức khỏe đã ổn định, chị T tiếp tục theo dõi kiểm tra định kỳ tại bệnh viện.

TS.BS Trần Quang Lục, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết: U mạch cơ mỡ thận (Renal Angiomyolipomas) là loại u lành tính khá thường gặp. Tuy nhiên, việc phát hiện có rất nhiều u mạch cơ mỡ của thận như trường hợp người bệnh T thì lại rất hiếm.

Điểm đặc biệt là người bệnh chỉ còn 1 thận duy nhất, nên phương pháp điều trị cũng phải cân nhắc hết sức kỹ lưỡng, làm sao để đạt hiệu quả và tránh ảnh hưởng đến chức năng của thận.

Vì vậy, phương pháp nút mạch cầm máu và nút cả các khối u khác của thận có nguy cơ chảy máu là phương pháp tối ưu nhất để đạt mục tiêu. Nếu không nút mạch thì chắc chắn phải điều trị ngoại khoa cắt thận, như vậy người bệnh sẽ phải chạy thận chu kỳ suốt đời.

Can thiệp nút mạch cầm máu và nút các khối u của thận là kỹ thuật khó, phức tạp. Đây là trường hợp rất điển hình trong việc đưa những tiến bộ của khoa học kỹ thuật áp dụng trong y học, làm thay đổi hoàn toàn cách tiếp cận điều trị, nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Các bác sĩ cũng lưu ý, có một số trường hợp u cơ mỡ mạch thận nhỏ, diễn tiến âm thầm và chỉ phát hiện tình cờ qua siêu âm ổ bụng.

Một vài trường hợp khác sẽ có các triệu chứng đặc trưng. Cũng như các loại khối u khác, u cơ mỡ mạch thận sẽ có các triệu chứng của khối choáng chỗ, chèn ép. Do vị trí nằm ở thận nên sẽ có thêm các triệu chứng về thận – tiết niệu kèm theo. 

Các triệu chứng thường gặp là: Xuất hiện đau bụng nhiều ở vùng hố thắt lưng, đau âm ỉ, đau tăng dần; U thận to, sờ vào vùng bụng có thể thấy một khối bất thường; tiểu máu; chảy máu sau phúc mạc; thiếu máu; suy thận; nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Trong trường hợp u xuất hiện ở một hoặc hai thận và phát triển quá to thì có thể gây ra suy thận.