Chủ quan vết thương nhỏ, nhiều người cấp cứu vì nhiễm trùng huyết, uốn ván

Vết thương nhỏ, hệ lụy lớn

Khi đi làm ruộng, ông P.K.T, 62 tuổi, ở Thanh Hóa bị trượt chân, ngã vào gốc cây mục làm rách một vết ở cẳng chân phải. Ông T tự xử lý vết thương qua loa và về nhà đắp là cầm máu. Sau 2 ngày, vết thương bắt đầu nhiễm trùng, người nhà đưa ông T vào cơ sở y tế gần nhà và ông được chẩn đoán nhiễm trùng huyết phải nhập viện điều trị. Do không có bảo hiểm y tế nên ông T về nhà tự chữa trị.

Sau đó, ông T cảm thấy người khó chịu, không thở được nên được gia đình đưa đi cấp cứu. Tại bệnh viện, ông T có biểu hiện khó há miệng, khó ăn, khó nuốt, miệng bắt đầu sùi bọt mép và lên cơn co giật. Ông được chẩn đoán mắc uốn ván, nhiễm trùng huyết nặng. Các bác sĩ quyết định cho ông T mở khí quản, thở máy nhưng tình trạng bệnh ngày càng nặng. Ông T được chuyển tuyến vào khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bác sĩ Trịnh Thị Lan Hương, Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: "Ông T nhập viện trong tình trạng an thần, thở máy, co cứng cơ toàn thân, co giật trên nền co cứng, vết thương cẳng chân phải chảy mủ, chảy dịch, chẩn đoán mắc uốn ván toàn thể- nhiễm khuẩn huyết- suy thận cấp, tiên lượng bệnh nặng."

Tại đây, ông N.D.B, 66 tuổi được Bệnh viện Đa khoa Sơn La chuyển đến khoa Cấp Cứu, Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Trung ương với chẩn đoán uốn ván.

Trước khi vào viện, bệnh nhân bị dao đâm vào mu bàn chân phải. Sau 5 ngày xuất hiện cứng hàm. Bệnh nhân vào nhập bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La điều trị. Do bệnh nặng lên, ông B. được đặt ống nội khí quản và chuyển cấp cứu lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương. Tại đây ông B được chẩn đoán uốn ván đường vào vết thương bàn chân phải; Tăng huyết áp, suy tim. Hiện tại bệnh nhân vẫn an thần thở máy qua nội khí quản.

Ngoài 2 bệnh nhân mắc uốn ván trên, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị 6 bệnh nhân uốn ván khác và đều rất nặng.

Uốn ván có thể gây tử vong

BS Trịnh Thị Lan Hương phân tích: "Nha bào gây bệnh uốn ván xâm nhập qua các vết thương ở da và niêm mạc. Các vết thương có thể nhỏ như gai đâm, đinh đâm, xước da, dập móng, ngoáy tai, xỉa răng, bấm lỗ tai…hoặc các vết thương to, rộng nhiều ngóc ngách gặp trong lao động, tai nạn giao thông, gãy xương hở, bỏng sâu…

Nhiều trường hợp không thấy đường vào do vết thương miệng bịt kín, khâu kín mặc dù còn tổ chức hoại tử, dập nát, còn dị vật, tạo điều kiện thuận lợi cho trực khuẩn uốn ván phát triển và gây bệnh.

Nếu không được điều trị kịp thời bệnh nhân bị tử vong do suy hô hấp, rối loạn thần kinh thực vật và ngừng tim. Bệnh có thể gặp bất kỳ thời điểm nào trong năm, không mang tính chất mùa rõ rệt" .

Để phòng bệnh uốn ván theo BS Hương, ngay sau khi bị vết thương, người dân cần đến cơ sở y tế để được xử lý vết thương đúng cách. Trường hợp cần thiết sẽ được tiêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván .

Nếu người bệnh đã tiêm vaccine trong vòng 3 năm nên tiêm vaccine nhắc lại. Nếu người bệnh chưa từng tiêm vaccine, hoặc tiêm đã trên 3 năm cần tiêm đủ 3 mũi để có miễn dịch cơ bản, miễn dịch sẽ tồn tại khoảng 3 – 5 năm. Tiêm nhắc lại mũi 4 sau 5 năm, tiêm 4 mũi có giá trị bảo vệ trên 10 năm và sau đó tiêm nhắc lại mỗi 10 năm.