Dấu hiệu nào nhận biết lao ở trẻ nhỏ?

Hỏi:

Tôi được biết trẻ nhỏ cũng có thể bị lao, tuy nhiên, rất dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn trong chẩn đoán và điều trị. Vậy dấu hiệu nào để nhận biết sớm căn bệnh này, mong bác sĩ tư vấn?

Nguyễn Hoài (Hà Nội)

ThS. BS. Nguyễn Phương Thảo, Trung tâm Bệnh nhiệt đới, BV Nhi Trung ương trả lời:

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, hàng năm phát hiện và điều trị khoảng 70 - 80 ca bệnh lao. Tập trung tại Bệnh viện Nhi Trung ương là những ca lao nặng, khó chẩn đoán.

Trong đó gồm các thể Lao phổi - màng phổi (45%), Lao toàn thể (18%), Lao màng não (30%), Lao xương, Lao hạch.

Hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ nhỏ, dưới 5 tuổi và bệnh xảy ra trong vòng 2 năm sau tiếp xúc với nguồn bệnh. Tỷ lệ nhiễm lao cao ở những trẻ em phơi nhiễm.

Tỷ lệ tử vong ở trẻ sống trong gia đình có người bị lao cao hơn so với trẻ sống trong gia đình không mắc bệnh lao, nếu mẹ bị lao tỷ lệ tử vong tăng gấp 8 lần. 71% trẻ bỏ lỡ cơ hội dự phòng lao bị mắc lao sau này trong đó: 81% là <3 tuổi, 25% mắc lao lan tỏa và 5% tử vong.

Các dấu hiệu lâm sàng nhận biết sớm bệnh lao ở trẻ em: Tiền sử tiếp xúc gần gũi với người bệnh lao phổi, trong vòng 1-2 năm gần đây; tiền sử có các triệu chứng lâm sàng nghi lao đã được điều trị nhưng triệu chứng không hoặc ít cải thiện, nhanh tái phát.

Bên cạnh đó, các triệu chứng nghi lao như trẻ sốt, ra mồ hôi đêm; mệt mỏi, giảm chơi đùa; chán ăn, không tăng cân, sụt cân, suy dinh dưỡng.

Ngoài ra, tùy thuộc vào cơ quan mắc lao, trẻ xuất hiện ho dai dẳng, nổi hạch, đau đầu, co giật, đau khớp… các triệu chứng thường kéo dài hơn 2 tuần.

Bệnh lao trẻ em có thể chữa khỏi được với hóa trị lao ngắn ngày, kể cả các thể nặng nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng nguyên tắc uống thuốc đúng, đủ, đều và không được bỏ sót.

Có thuốc mới đặc trị bệnh lao sau 40 năm