Thiếu nữ suýt mất toàn bộ phổi trái do TNGT

Ngày 23/11, Bệnh viện TW Quân đội 108 thông tin các bác sĩ tại đây đã cứu sống thiếu nữ nguy kịch sau TNGT. Bệnh nhân nữ 17 tuổi nhập viện trong tình trạng tỉnh, đau vai và thành ngực trái, khó thở nhiều, rì rào phế nang phổi trái mất toàn bộ, đụng dập phần mềm nhiều vị trí ở vai, thành ngực, thành bụng, cánh tay trái.

Bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ chấn thương ngực kín do TNGT dập phổi trái, gãy 5 xương sườn, tràn khí màng phổi trái mức độ nhiều. Bệnh nhân được đặt dẫn lưu màng phổi trái, ra rất nhiều khí. Sau khi đặt dẫn lưu, tình trạng hô hấp bệnh nhân không cải thiện, dẫn lưu vẫn ra khí liên tục. Trên chụp CT ngực kiểm tra thấy phổi trái vẫn xẹp, có ổ tụ máu trong phổi ở thùy dưới.

Sau hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định nội soi phế quản cấp cứu và kết quả cho thấy tổn thương rách gần đứt rời phế quản gốc trái, không khảo sát được phế quản thùy trên và thùy dưới ở dưới vị trí tổn thương.

Bệnh nhân nhanh chóng được phẫu thuật cấp cứu do tổn thương phế quản hết sức phức tạp, gây nguy hiểm đến tính mạng. 

TS Ngô Vi Hải, Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực, phẫu thuật viên chính của ca mổ cho biết: "Đối với tổn thương này, tái tạo lại chạc ba phế quản gốc phế quản thùy trên dưới là giải pháp duy nhất để bảo tồn phổi cho bệnh nhân, nếu không bệnh nhân sẽ mất toàn bộ phổi trái. Vì với hình thái tổn thương này, phế quản cả 2 thuỳ đều tổn thương nặng, nếu chỉ cắt 1 thuỳ cũng không thể nối được với phế quản gốc. 

Nếu mất toàn bộ phổi trái sẽ rất nặng, có thể nguy hiểm đến tính mạng trước mắt cũng như ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống sau này của bệnh nhân".

Ba ngày sau ca mổ cấp cứu, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, tự thở tốt. Sau đó bệnh nhân được điều trị tích cực, dùng kháng sinh và nội soi phế quản hút máu đọng phế quản, kết hợp với vật lý trị liệu tích cực hỗ trợ bệnh nhân ho khạc hết máu đọng; đồng thời phục hồi chức năng hô hấp. 

Bệnh nhân nhanh chóng phục hồi sức khỏe, kết quả soi phế quản và chụp CT ngực kiểm tra thấy miệng nối phế quản liền tốt, nhu mô phổi gần như phục hồi hoàn toàn.

Loại bỏ khối u máu hiếm gặp cho bệnh nhi 14 ngày tuổi

"Thời điểm ngàn cân treo sợi tóc là khi chúng tôi tiến hành phẫu thuật cho bé. Vì khối u to, nguy cơ mất máu rất lớn, có thể ảnh hưởng ngay đến tính mạng của trẻ", bác sĩ cho biết.